健康信息的部落格

足底筋膜炎是一種非常普遍的足部疾病，其發生的原因是足部過度使用或者是使用不當，女性患者要比男性來得多，一般認為可能是因為女性朋友有穿著高跟鞋的關係。足部因為要承受人體的重量，因此足底的壓力是非常大的，如果沒有適當的使用及保養，就很容易會傷到筋膜，形成足底筋膜炎。特別對運動員來說，足底筋膜炎的影響是非常大的，因為足部疼痛會使得訓練不能正常進行，當然也不能參加競賽。我們可以看到剛結束的倫敦奧運會，有多位知名運動員就是因為足底筋膜炎的困擾而影響到比賽的結果，像是十六歲的羅馬尼亞體操新星約爾達切及西班牙男籃的主力球員納瓦洛，就是苦主。

所謂預防勝於治療，要避免罹患足底筋膜炎，日常的保養是必需的。最簡單的做法就是不要過度使用，像是久站或者是長時間的走路，都是會傷到足部的，建議要適當的休息，休息是為了走更遠的路；另外，鞋子的選擇也很重要，大小適中及適合自己的腳型是最優先的考量，不要以為貴就一定好，有時候普通價位的鞋子再加上厚一點的nhe 柔軟一點的鞋墊，穿起來就很舒服，鞋子底部太薄或太硬都比較不適合，因為這會讓足底筋脈承受較大的張力而容易引起發炎。

以下為日前新竹地區一個聽障的早期療育成功案例。一般的嬰兒在一歲多時，應該是開始學說話的時候了，但案例中這個小女孩，在約一歲時，只能發出單一種音調，家長非常擔心女兒是不是有先天性的聾啞問題，於是帶到醫院作詳細的檢查，結果證實是重度聽障。

由於在家族中並沒有類似的發展遲緩兒童遺傳病史，作為家長的當然非常難接受這樣的診斷結果，但是為了女兒的將來，還是決定接受建議進行早期療育治療。小女孩從學習發音開始，經過一段時間的治療，目前在助聽器的協助下，聽力和語言能力都已經跟普通人一樣了，可說是一個非常成功的早期療育治療。

五十肩年輕化的問題已越來越嚴重了，日前更有一個案例是一位二十多歲的女性研究生，因為要拚順利畢業，拚命的趕寫論文，所以每天在電腦前埋頭苦幹達十多小時，結果在一兩個月前，肩膀開始感到不適及痠痛，最後痠痛到手都不能抬起來，穿內衣時手也無法後扣，除了對論文的進度造成影響外，生活品質也因此而降低，經過就診後才發現，是罹患了所謂的五十肩。

五十肩之所以被稱為五十肩，是因為這種肩部酸痛的情況是好發於約五十歲左右的人士身上，然而近年來因為3C產品的盛行，很多年輕人整天都把時間花在這些3C產品上面，頭、頸及肩部長時間處於不正確姿勢的狀態，又沒有適當的休息及做一些伸展、舒緩肌肉的運動，造成肩部酸痛，最後變成五十肩，也使得五十肩有年輕化的趨勢。

網球肘的問題經常會被婦女朋友忽略，因為婦女朋友在做家務時，很容易會在不自覺的情況下讓手臂過度疲勞，使得在肌肉肌腱交接處產生發炎，結果是在炒菜、拿湯鍋或拖地時，手肘外側會感到疼痛，無法施力，甚至會連開門或穿衣服都會非常吃力，這就是典型的網球肘症狀。

網球肘的症狀如果是在初期就有警覺，給予適當的照顧及治療，應該都很快得到舒緩，不至於到難以控制的地步。然而很多人會忽視網球肘的嚴重性，以為只是普通的肌肉痠痛，休息一下就沒事了。可是實際上並不是如此，因為當疲勞慢慢的累積，肌腱的慢性發炎也會日趨嚴重，再來就會形成沾黏，這就開始讓人感到非常難受，對生活品質造成巨大的影響。

早期療育對於有語言障礙的發展遲緩兒童來說應該會有相當程度的幫助，因為一個良好的早期療育計畫，都會針對發展遲緩兒童作獨立規劃，換句話說它可能是獨一無二的早期療育計畫，協助孩子早日回復正常的說話及生活模式。早期療育所做的其實是最基礎的工作，底子打好了，孩子就可以慢慢的學會日常生活的各種能力，相對的對別人的依賴會減少許多；同時，孩子的個人自信也會增加，對日後的發展絕對是正面的。

在兒童語言障礙的早期療育計畫中，語言治療師會透過不同的工具或方法來進行療程，最常使用的工具就是語音板，當孩子按語音板上的按鈕時，它會播放動物的聲音讓孩子來練習；語言治療師有時候也會按摩孩子的口腔，其目的是減少口腔的敏感程度，使孩子習慣如何運用口腔的肌肉；此外，語言治療師也會搭配使用圖卡，看看孩子是否理解每張圖卡所代表的意義，藉此瞭解孩子的進度。

板機指的症狀是手指不能自行完全伸展，需要用另外一隻手來協助將其扳開，而在扳開時會有卡住的感覺。板機指症狀可依據嚴重程度來分成四級，比較輕微的是有關節彈響或手掌處疼痛，需要用另一隻手來協助將其扳開，而比較嚴重的有可能會造成指節間關節攣縮彎曲，甚至是會不能伸直。

據骨科醫師表示，有二成左右的新生兒一出生就有手指不能自行完全伸展的情況，其特徵是拇指會緊握起來，如果沒有給予適當的治療，這情況可能在兩歲前都不會消失。因為這種新生兒的板機指成因並不明確，所以當父母的要多加注意，以免影響其日後的手部發育和成長。

早期療育是提供有發展遲緩問題的兒童及其家長的一種整合性服務，它的內容不同的細項，像是及早接受醫療、特殊教育、復健、及各項福利措施等等。兒童從出生到六歲這個階段，在正常的情況下其腦細胞會快速的發展，這也是奠定其心理及生理發展的重要時刻。然而，如果是有發展遲緩問題的兒童，由於其各方面的發展都還沒有定型，因此可塑性是非常高的，如果這時候給予他們一些早期療育計畫，可以提升其發展的進度，對於發展遲緩的現象會有一定程度的幫助，也曾有案例因為早期療育計畫確實執行而讓發展遲緩現象消除。

在孩童身心發展的過程中，其實並沒有一定的發展速度和優先順序，因為這些會受到像是環境、遺傳及一些不明的因素影響。根據統計，大概有約百分之六的兒童，因為這些因素的差異，其情緒、語言、認知、動作以及人際適應等等，會明顯的比不上同年齡的孩童，這些情況就被稱為發展遲緩。發展遲緩最普遍的類型有認知發展、語言溝通、社會適應、情緒心理發展及動作等。

在一般人的印象中，中風應該是發生在年紀較大的人身上，然而日前卻有一個中風的案例，病患的年紀只有16歲，讓醫護人員都感到非常詫異。經詢問患者家屬後才發現，原來這名中風患者是一名重度的電腦使用者，每天都有很長的時間在操作電腦，期間也沒有做適當的休息，加上飲食不正常，喜歡吃高熱量的垃圾食物，沒有運動的習慣，長期下來，中風就找上門來了。幸好發病後迅速送醫，經過治療後已漸漸康復，否則如果有延誤處理的話，後續可能要接受中風復健，過程將會是非常漫長的。

事實上這可能並不是個案，現在的年輕人很多都沉迷在網路的世界中，暑假期間更是變本加厲，甚至會不眠不休的打線上遊戲，長時間保持同一個姿勢，飲食不正常，這樣很容易會血液循環不良而導致血栓，進一步造成血管梗塞，這就是中風症狀，千萬不可以掉以輕心。否則一旦出現比較嚴重的中風，就有可能要接受中風復健，全家人的生活步調都會大受影響。

喜歡穿拖鞋到處跑的人會比較容易患上足底筋膜炎？這是真的嗎？進入了夏天的季節，天氣越來越熱，動不動就三十多度的高溫實在是讓人受不了，因此很多人都會選擇穿著拖鞋來讓足部比較舒服一些。然而，如果長時間穿著拖鞋走路或站立，罹患足底筋膜炎的機率會比一般人高，這是因為我們足部的構造和走路的習慣，腳跟需要承受相當大的壓力，如果是經常穿著拖鞋走路或站立的話，因拖鞋本身的材質及設計都無法讓足部平均受力，久而久之就會增加罹患足底筋膜炎的機會。

據復健科醫師指出，一般人罹患足底筋膜炎的機率約為一成，患者則是女性多於男性，這跟女性朋友常穿高跟鞋有很大的關係。要避免容易罹患足底筋膜炎，除了要選擇適當的鞋子外，足部的休息是必要的，如果是因為工作上的需要久站的人，則可以在空閒的時間嘗試做一些伸展小腿後側肌群的運動，對於預防足底筋膜炎會有一些幫助。

從世界衛生組織估算的數據來看，發展遲緩兒童的比例約為百分之六，而研究報告也顯示，三歲前開始進行早期療育治療所得到的效果要比在三歲後才開始要高出許多，可能會相差十倍以上。因此，當發現孩童有發展遲緩的狀況時，應早日接受早期療育治療，讓他們的情況得到改善，對家庭的照顧壓力也能減輕許多。
造成兒童發展遲緩的原因有許多，但大多數的原因目前還不是很清楚，比較確定的則有像是遺傳因素、懷孕期間的營養不足或受到藥物影響、缺氧、早產或嬰兒的腦部疾病引致等等；而嬰兒的早期成長環境、家庭狀況、教養方式等，都有可能會導致發展遲緩而必需接受早期療育的復健治療。

早期療育 - 發展遲緩兒童早期療育
發展遲緩兒童早期療育，探討兒童接受早期療育的原因，兒童早期療育治療是透過遊戲和特別設計的活動，讓孩童發揮最大潛能，早期療育健保門診。早期療育是對於發展遲緩兒童及家長所提供整合性的服務，包括及早接受醫療、復健、特殊教育、及各項福利措施。小孩出生到六歲這段期間，腦細胞正快速發展，是奠定孩童生理及心理基礎的階段。但發展遲緩兒童在此時期各方面的發展尚未定型，可塑性很大，因此藉由發展遲緩兒童早期療育可促進其發展狀況，對遲緩現象可以減輕甚至是消除。
www.kj-clinic.com.tw/services/pediatric-rehabilitation/early-intervention

我們現在的生活形態跟以往有很大的差別，以前多是勞力的勞動，但隨著科技的發展，操作電腦變成現在最多人在做的事情，然而因為操作電腦要長時間的坐著或者是一直重覆特定的動作或保持某種姿勢，讓很多人得到所謂的文明病，板機指就是其中的一種。操作電腦會導致可能罹患板機指的原因是手指需要不停的按滑鼠，一天下來可能會有好幾千次重覆的動作，時間久了就可能會出問題。

板機指治療的方法會視症狀不同而有所差異，症狀輕微的多會使用藥物治療，例如是口服的止痛藥或者是抗發炎的藥物，再加上適當的休息，症狀大多都會得到改善。如果板機指的情況比較嚴重的話，則可施用局部性的物理治療，像是電療、水療、蠟療或超音波治療等，也有醫師會對患處注射少量的類固醇，來治療板機指。

網球肘其實是指肘關節外側肌肉過度使用所造成的發炎疼痛，是一種相當普遍的軟組織損傷，病患多數是因為打網球或是長期使用電腦鍵盤、滑鼠等設備，導致前臂的腕部伸肌受傷，因此被稱為網球肘。如果疼痛情況持續發展，之後要便用前臂的力量時，手臂會感到痠痛且使不上力，嚴重的話會連用手拿杯子也感到相當困難。

網球肘治療相關網頁

1. 網球肘 - 網球肘治療
網球肘指的成因是肘關節外側肌肉過度使用，網球肘症狀是手肘外側會有疼痛感，手腕往上翹會痠痛無力，網球肘治療方式有藥物治療、物理治療及震波治療等。網球肘治療方式可包括藥物治療、物理治療及進階治療的震波治療與肌內效貼布。

早期療育的觀念有日漸受到重視的趨勢，在政府及民間團體這幾年來的努力下，在各層級的醫療院所、社會福利團體及教育機構等等，都紛紛強化發展遲緩兒童早期療育的服務內容，提供更多及更佳的資源。在一些居住人口密集的都會區，部分家長可能會讓小朋友在日間就讀特定的托兒所，這些托兒所都會有早期療育的專家作定期性的巡迴輔導；另外家長還會在每星期帶小朋友到一些社會福利團體舉辦的早期療育課程，吸收更多相關知識，並定期到醫療院所接受復健。

事實上早期療育不應該被切割成為不同的區塊，早期療育需要結合各種專業，給小朋友全方位的治療、復健以及教育的需求。專業的早期療育，不能只讓小朋友在治療室中接受固定式的教具，像是拼圖、插棒或走平衡木等，這些治療的結果，並不能讓小朋友在有意義的環境中進行有意義的活動，換言之這是沒有成效的早期療育治療。早期療育要得成效，需要結合各種專業，從治療師、社工、老師及督導，都需要彼此分工合作，其中之目的是要融合每個人的專業，給小朋友一個全面性的治療計畫，這樣才有機會讓小朋友學習到在日常生活中應有的表現，提升小朋友的整體能力發展，對每一個人來說都是正面的。

五十肩之所以被稱為五十肩，是因為這種症狀通常是出現在50歲左右這個年紀，這跟人體的老化有相當大的關係。然而近年來有一個情況是五十肩患者的年齡層有大幅下降的趨勢，一些患者的年齡甚至連40歲都不到。導致這種情況的主要原因是近年來智慧型手機及平板電腦大舉入侵人們的生活，成為很多人的生活重心，很多年輕人一整天都在使用這些3C產品，而且更是長時間手臂都維持同一樣的動作及姿勢，久而久之就會讓肩膀受不了，出現酸痛不適的現象，這就是五十肩的主要症狀。

很多人誤以為有五十肩症狀並不是嚴重的疾病，只是痛一下，休息一下就會好。然而事實並不是如此，因為五十肩如果沒有接受適當治療的話，可能會日益嚴重到手臂無法抬起來，很多事情都不能做，對生活品質有很大的影響。再者五十肩症狀是因為發炎造成肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等肌性組織的粘連，使得關節不能夠靈活的活動，並產生一連串的後遺症。所以，如果得了五十肩，必需早日給予適當的治療，否則的話可能會導致一些不良的結果。

中風復健的時程相當漫長，而且在復健過程中又非常的枯燥乏味，讓部分的中風患者無法堅持下去，當然也得不到應有的成效。好消息是最近有研發團隊發展出一套復健軟體，可以讓復健者透過像打電玩一樣的模式來進行復健，讓無聊的復健過程變得更有趣味，相對的會增加復健者的參與感及持續性，提升復健成效，對患者、家屬及醫護人員來說，都會有正面的幫助。

復健師可預先設定好軟體中的參數，讓復健者把電玩程式放入家用電腦中操作，復健者則透過感應器來控制電玩，讓該要動的部位得到適當的運動，達成復健之目的。當然，除了中風患者外，其他像是脊髓損傷患者或慢性阻塞性肺病患者，都可以透過不同的參數設定或情景模式來進行復健。復健治療師表示，電玩因為有其趣味性，會讓人有持續參與的驅動力，這套復健軟體真的是非常不錯的發明。

足底筋膜炎會導致腳跟部位不舒服和疼痛，在骨科及復健科常常會有病人因足底筋膜炎前來求診。足底筋膜炎的症狀是在早上下床時或者是在久站、久坐後，足部恢復活動時腳跟部位感到疼痛，但經過一段時間的活動後，疼痛的感覺會慢慢減低。足底筋膜炎的發生並不會侷限在那一隻腳，患者以女性較多，約是男性的兩倍，這很可能是女性朋友的高跟鞋設計不當，使得足部產生不正常的拉力，或者是在穿著高跟鞋時，因為足部使力不當而引致的，因此建議女性朋友在購買高跟鞋時，要特別注意其支撐點是否可讓身體保持良好的平衡，穿著時間也不宜過長，如有感到足部不舒服時，應馬上更換，讓足部可以得到休息。

足底筋膜炎治療有不同的方式，像是藥物治療、物理治療、超音波治療和進階治療的震波治療、肌內效貼布或使用特殊矯正鞋墊等，醫師會根據病人的情況來決定施用那一種治療方式，但不管用那一種治療足底筋膜炎的方式，都要有耐心，持續的進行才可以。另外在足部的日常保養方面，應避免長時間的步行，鞋子的選擇應以寬鬆及柔軟為原則，太硬或太緊都不好，並儘量避免穿著高跟鞋，以免不小心讓足部受到傷害。

早期療育 - 發展遲緩兒童早期療育

發展遲緩兒童早期療育，探討兒童接受早期療育的原因，兒童早期療育治療是透過遊戲和特別設計的活動，讓孩童發揮最大潛能，早期療育健保門診
http://www.kj-clinic.com.tw/services/pediatric-rehabilitation/early-intervention

大部分的中風患者因為有不同程度的身體功能喪失，對日常生活造成非常大的不便。然而，如果患者能夠配合復健師的中風復健療程的話，還是有相當大的機會得到改善。中風患者會因受傷部位不同而出現不同的症狀，有的可能會有語言、聽力、視力或吞嚥等問題，比較嚴重的也有可能會出現大小便失禁，甚至是半身肢體癱瘓的情況。

中風復健之目的是要讓中風患者可以慢慢的恢復原有的身體機能，其過程可能會是艱辛和漫長的，除了中風患者本身的意志力外，家人及親友的從旁協助及鼓勵也是非常重要，對患者的復原會有正面的助益。我們都知道預防勝於治療，如果可以不要讓中風發生那是最好的。要預防中風，必需做好全面的管控，從日常的生活習慣、飲食習慣到血管的保養，都應多加注意，而要進入秋冬季節的時候，更應注意氣溫的變化，做好保暖的工作，才不容易發生中風的情形。

自閉症屬於一種相當複雜的發展性病症，是由於腦部不正常的化學與生物表現所致，但為何會有這種不正常表現，目前則還沒有明確的定論；一般認為並不是父母教養態度造成的，比較有可能的是跟腦部受到損傷有關。自閉症多數會在三歲前就被發現，它會影響腦部的正常發展，從而造成社交及溝通技巧的障礙。

對於家中有自閉症患者的父母來說，其內心是非常煎熬的，因為當父母發現自己的小孩有發展遲緩的現象，求診時醫師告知是自閉症的時候，多數父母還是無法接受這個事實，有的更可能需要接受心理輔導。對於患有自閉症的兒童，適當的早期療育治療計畫是有助益的，可以讓自閉症患者的發展得到大幅的改善。